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医疗保险怎么医报比例?

2021-10-26
a,在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; b、退休员工:门诊免除额为1300元,即门诊发生的医疗费用中,超过1300元的部分必须清算,70岁以下的清算比例为70%,70岁以上的清算比例为80%。 c、最高限额:任何人、门诊、急救大额医疗费用的最高限额为2万元。 d、特殊病种:医疗保险年度内,特殊病种门诊免除额为400元,符合规定治疗范围的医疗费用清算比例与普通住院待遇相同。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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