工伤保险基金部分赔偿不足如何处理-法师兄

工伤保险基金部分赔偿不足如何处理

2023-07-15

工伤遭受工伤事故伤害，依法享受工伤保险待遇。所谓工伤保险赔偿不足，应当只是存在于医疗中，在治疗中使用了不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的服务和药品、器械，或者进行了其它疾病的治疗。根据《工伤保险条例》第三十条规定，其中，超标准服务和药品、器械部分应当由工伤职工本人承担，其它疾病治疗应当按照医疗保险的规定由医疗保险基金和职工本人共同承担。

相关法规

《工伤保险条例》第三十条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

相关问答

问工伤保险基金部分赔偿不足怎么办

答

工伤保险基金部分赔偿不足全由单位补足。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二...
问工伤赔偿不足部分如何处理

答

因为用人单位上报缴费工资致工伤职工工伤保险待遇低于应享受标准的，可以要求用人单位补足差额。根据《工伤保险条例》第三十三条、三十五条规定，工伤...

一、1级至4级工伤伤残赔偿标准 1级至4级工伤伤残赔偿标准，在中国全国各地都是统一的赔偿标准，具体如下：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资; (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。二、5级至10级工伤伤残赔偿标准 5级至10级工伤伤残赔偿标准，主要是一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性伤残医疗补助金三大项： 1、关于一次性伤残补助金，中国全国各地都是统一的赔偿标准，具体为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资，七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 2、关于一次性伤残就业补助金和一次性伤残医疗补助金赔偿标准，以及其他待遇规定在我国这类赔偿主要是针对劳动者进行合法的工伤鉴定，根据工伤鉴定的伤害等级进行相应的赔偿。劳动者可按照自己的实际情况进行相应的索赔，到当地的劳动保险部门进行相应的办理，保护自己的合法权益。