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医疗费用协议书撰写指南

2024-11-15
医疗事故处理协议 甲方:诊所名称 乙方(患方)身份证号住址 患者基本情况 患者于年月日因疾病到甲方就诊,甲方以收治入院。 甲乙双方就患者医疗问题发生争议,但愿意通过友好协商解决问题。根据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,甲、乙双方经过充分协商,自愿达成以下补偿协议: 一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。 二、甲方同意乙方一次性补偿乙方各类费用共计人民币XX元。该补偿费包括但不限于甲方可能应向乙方支付的全部费用,包括但不限于医疗费护理费、交通费、住院伙食补助费营养费精神损害抚慰金等费用。 三、补偿款支付时间及方式:甲方在本年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。 四、本协议签署后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 五、甲、乙双方确认本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平重大误解、乘人之危等情形。 六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 年月日

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