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农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费...
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门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
门诊清算标准:1、村卫生室门诊清算每3元补偿1元(按30%的比例补偿)2、乡镇卫生院门诊每4元补偿1元(按25%的比例补偿)3、外出劳动者参与患者不分医院水平,年一次按30%的比例清算20元,计算实行四舍五入,单人标准,全家标准,每人每年最高清算20元,每人最高清算10元,每户标准按户数×人清算20元。4、新生儿可以和母亲一起享受当时的门诊清算,相应地增加一个人。5、门诊清算补偿.特殊慢病清算补偿.住院清算补偿一并列入每户每年1、5万元的顶线。6、村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。7、镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。8、二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。9、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。10.中药**附上处方每贴限额1元。11、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
1、社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱
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