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生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险统...
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生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分,个人先自付一部分特殊费用以后,由生育保险基金按比例支付。起付标准以下部分和超出基本医疗保险最高支付限额部分不予报销。生育、计划生育手术并发症住院医疗费的起付标准和最高支付限额以及个人先支付的特殊费用按基本医疗保险规定执行。生育津贴:以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后,按不同情形分别计算生育津贴。成都生育险报销标准是:(一)生育津贴标准(日均工资乘以以下天数)1、满7个月生产或流产的乘以90日;2、满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;3、不满3个月流产的乘以14日;4、剖宫产增加15日;5、多胞胎的多生产一个婴儿增加15日。(二)生育医疗费标准1、满7个月施行剖宫产或流产的3000元;2、满7个月生产或流产的2000元;3、满3个月不满7个月生产或流产的1000元;4、不满3个月流产的300元;5、多胞胎的多生产一个婴儿增加400元。(三)男职工生育医疗补贴待遇标准:女职工生育医疗费标准的50%。
手术并发症是什么样的并发症呢?对于在现有医疗技术条件下不能够避免的并发症,鉴定是有风险的,对于可以避免而因医方未尽到相应的义务而发生的并发症,医院是有责任的。因此对于并发症不能一概而论的。如有意向可将病历发我邮箱,先评估鉴定风险,再由你个人决定是起诉还是放弃。败诉胜诉与医院的级别没有多大关系,有关系的是医院有没有过错,如是医院有过错,级别再高也需要承担责任的。
一、生育医疗费报销流程: 1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。 2、提交材料。 3、材料审核。 4、审核通过。 审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料。 5、对受理材料进行整理。 6、根据计划生育相关规定进行支付。 二、生育医疗费报销条件: 1、职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的; 2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的; 3、男职工缴纳生育保险一年以上,配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。
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