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大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员...
一是医疗保险不全国通用。2、医疗保险需要在本人参保地医疗保险范围内的医院就诊，缴费时出示社保卡，费用实时报销。三、急诊，或因病需要当地医保医...
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1、门．急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费用累计超过2000元。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；一年内累计支付派遣人员门。急诊报销最高金额为2万元。3、参保人员应妥善保管定点医院院就诊的门诊医疗单据（包括大额以下收据、处方底部等作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊疾病的门诊就医：参保人员患有恶性肿瘤放射治疗和化学治疗。肾透析、肾移植后服用抗排异药物需要在门诊就医时，被保险人就医的二、三级定点医院将出具《疾病诊断证明》，并填写《医疗保险特殊疾病申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊就医和取药仅限于批准就医的定点医院，不能在定点零售药店购买。医疗费用符合门诊特殊疾病规定范围的，参照住院结算。五、住院医疗。只有缴纳20年的医疗保险，才能享受退休后的医疗保险报销。
员工医疗保险的清算范围：（1）诊疗设备和医疗用材料类1、应用ｘ－射线计算机体层照片装置（ＣＴ）、立体方向放射装置（γ－刀．ｘ－刀）、心脏和血管造影ｘ线机（包括数字减影设备）、核磁共振成像装置（ＭＥＩ）、单光子发射电子计算机扫描装置（ＳＰＥＣＴ）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗项目2、体外振波碎石和高压氧治疗3、心脏起搏器．人工关节．人工晶体．血管支架体内置交换的人工器官．体内置材料的4、单独收费的医疗项目。（二）治疗项目类1、血液透析．腹膜透析2、肾脏．心脏瓣膜．角膜．皮肤．血管．骨髓移植3、心脏激光孔．抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。助听器等康复器具；3、各种自用的保健．按摩．检查康复和治疗器械。（三）治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏．心脏瓣膜．角膜．皮肤．血管．骨．骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法．音乐疗法，保健性的营养疗法．磁疗等辅助性治疗项目。（四）其他1、各种不育（孕）症．性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性．临床验证性的诊疗项目。
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计最高报销额40万元。除却以上情况的介绍，但也有一些例外，不属于大病医疗费统筹范围：第一，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);第二，患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);第三，因本人违法造成伤害的;第四，因责任事故引起食物中毒的;第五，因自杀导致治疗的(精神病发作除外);第六，因医疗事故造成伤害的;第七，按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。根据以上情况的介绍和描述，大病医疗的保险范围有限，对于一些突发事件和和意外情况处理不到位，但是这种情况又是客观存在出现的，针对此种情况专家指出，应该根据个人实际经济情况，购买适合自己的人身意外保险，有效填补大病医疗保险报销范围赔付问题。
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