关于医疗保险报销比例。-法师兄

医疗保险报销比例如下：1。住院报销比例1。一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；2、二级医院，起付标准至1万元（含）的部分按85％支付。1万元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付．5万元至1万元（含）的部分按85％支付．1万元至最高支付限额的部分按90％支付。4、退休人员在上述支付比例的基础上增加5％。2、住院报销起付线1。一级医院200元；2、二级医院500元；3、三级医院800元；4、恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次因放化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。3、慢性病门诊报销比例门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。一、甲类慢性病患者发生的门诊医疗费用，由统筹基金按85％支付。慢性肾衰竭（肾衰竭期）患者门诊血液透析费用。腹膜透析费用和器官移植后服用环孢素Ａ的费用在上述基础上增加10个百分点。二、乙慢性病起付线标准：300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，按起付线标准以上的80％支付，在一个医疗年度（或有效期）内不得超过慢性病的最高支付限额。3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并按首次认定的双病种进行管理，每种病种单独计算起付线。慢性病的认定和管理。最高支付限额将根据统筹基金的收支情况由人力资源和社会保障部门及时调整。慢性病鉴定标准、细则和程序由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。四．医疗保险报销最高限额在一个医疗年度内，统筹基金支付住院医疗费用。慢性病门诊医疗费用不得超过最高支付限额。统筹基金最高支付限额为25万元。根据员工工资水平和统筹基金收支情况，统筹基金起付标准。最高支付限额由市人力资源和社会保障行政部门及时调整。1、2015年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点为200。医疗保险报销比例为85％。二、二级医院收费标准起征点为400。医疗保险报销比例为70％。三、一级医院收费标准的起征点为600。医疗保险报销比例为60％。四、一级医院转省就医，收费标准起征点600。医疗保险报销比例为60％。5、一级医院转省外就医，收费标准起征点600。医疗保险报销比例为55％。6、一个保险年度多次住院的，第一次。第二次住院起付标准由个人承担。第三次以上住院起付标准由统筹基金支付。保险年度统筹基金最高支付限额为5万元。

《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

答

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊...

答

具体来说，农村医疗保险，门诊最高60％，住院最高60％，大病最高70％居民医疗保险，学生、儿童最高65％，70岁以上老年人最高65％，其他城...

到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用；个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。基本医保统筹基金支付以下医疗费用：住院治疗的医疗花费；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的；在非定点零售药店买药的；不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况；由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。

不同身份报销比例如下：学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民医疗保险报销比例与医院级别有关：三级医院起薪600元，比例65元％；二级医院起付金额为400元，比例为75元％；一级医院起付金额为200元，比例为85元％；省内跨统筹起付金额为600元，比例为65元％；省外跨统筹起付金额为600元，比例为55元％。城市居民医疗保险是以未参加职工医疗保险的未成年人和居民为主要参与者的医疗保险制度，不同情况下医疗保险的报销比例也不同。