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在我国,重大疾病呈现“三高一低”的趋势:发病率越来越高;治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势。据统计,人从出生到死亡的整个过程...
重大疾病医疗补助待遇标准:累积超出年度限额后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基...
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应该按2倍基本保额给付重大疾病保险金。康宁终身,不存在满期问题。中国人寿康宁终身(2005条款)重大疾病:是指下列疾病或手术之一:一、心脏病(心肌梗塞);二、冠状动脉旁路手术;三、脑中风;(注3)四、慢性肾衰竭(尿毒症);五、癌症;六、瘫痪;七、重大器官移植手术;八、严重烧伤;九、暴发性肝炎;十、主动脉手术。条款中癌症注释:癌症指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症,经病理检验确定符合国家卫生部「国际疾病伤害及死因分类标准」归属于恶性肿瘤的疾病,但下述除外:①第一期何杰金氏病。②慢性淋巴性白血病。③原位癌。④恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。
国家规定的新农合大病保险报销的22种大病: 肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重器官衰竭(、肝、肺、脑、肾)、再障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐药肺结核、艾滋病机性染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。 具体应该这样报销: 1、需要拿到门诊出具的病历诊断证明,但是需得注意必须由三名副主任医师及以上共同签名,同时加盖诊断科科室公章。 2、出院后带着医院的诊断证明到新农合结算科提交相关材料进行审核。 3、新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,若符合重大疾病的补偿要求,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,可拿到新农合的补偿款,若是不符合条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。 4、患者在新农合获得报销金额后,再去相应的保险公司进行报销。
1、恶性肿瘤-不包括部分早期恶性肿瘤2、急性心肌梗死3、脑卒中后遗症-永久性功能障碍4、重大器官移植或造血干细胞移植-须异体移植5、冠状动脉搭桥术(或冠状动脉旁路移植)-须开胸手术6、终末期肾病(或慢性肾功能衰竭尿毒症)-须透析治疗或肾脏移植7、多肢体缺失-完全断离8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤-须开颅手术或放射治疗10.慢性肝功能衰竭失代偿期-不包括酗酒或药物滥用所致11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症-永久性功能障碍12、深度昏迷-不包括酗酒或药物滥用所致13、双耳失聪-永久不可逆注:如果保险公司只承担被保险人在某一年龄后的保障责任,则应在副标题中注明。例如:三岁起理赔14、双目失明-永久不可逆注:如果保险公司只承担一定年龄后被保险人的保障责任,则必须在副标题中注明。例如:3岁开始理赔15、瘫痪-永久完全16、心脏瓣膜手术-开胸手术17、严重老年痴呆症-自主生活能力完全丧失注:如果保险公司只承担被保险人在一定年龄前的保障责任,则必须在副标题中注明。18、严重脑损伤-永久性功能障碍19、严重帕金森病-自主生活能力完全丧失注:如果保险公司只承担被保险人在某个年龄前的保险责任,必须在副标题中注明。20.严重烧伤11度——至少达到体表面积20度!.严重原发性肺动脉高压-心力衰竭表现22、严重运动神经元病-自主生活能力完全丧失注:如果保险公司只承担被保险人在一定年龄前的保障责任,则必须在副标题中注明23。语言能力丧失-完全丧失,积极治疗至少12个月。如果保险公司只承担被保险人在一定年龄后的保障责任,则必须在副标题中注明:3岁起理赔24。重型再生障碍性贫血25。主动脉手术-开胸或开腹手术。
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