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申请人:刘某，男，19**年*月*日出生，无业，汉族，住***************。现暂住************。联系电话:***。 被申请人:某勘察院，住所地:********** 法定代表人:唐*，该院院长。 请求事项: 请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。 事实和理由: 被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的“包工头”李某。2009年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是“包工头”李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。 2009年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工头”李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱:继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。 综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。 此致 xx市劳动仲裁委员会 申请人:
申诉人认为，法律明确规定，用人单位不得以不胜任工作为由解除与已怀孕女职工的劳动关系。因此，被诉人的行为显然属于严重违法行为，也是极其不人道的行为，是对申诉人的合法权益的严重侵害，理应被撤销，被诉人并应承担相应的法律责任。 综上所述，特诉至贵处，请求贵处能依法支持申诉人上述请求。 此致 徐汇区劳动争议仲裁委员会 申诉人：（签名或盖章） 年月日
劳动争议仲裁申请书范本 它是发生劳动争议的当事人为维护自己合法权益，依法将劳动争议提请劳动争议仲裁机构仲裁的文书。受理机构为企业所在地的区(县)劳动局下设有劳动局仲裁委。不能直接将争议交法院审理，只有对仲裁不服时才可交法院审理。 【格式内容】 劳动争议仲裁申诉申请书包括首部、正文、尾部三部分。 1.首部应写明以下内容：①标题：劳动争议仲裁申诉申请书。②争议当事人：申诉人与被申诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。 2.正文应包括：①仲裁请求事项：指申诉要达到的目的和要求。请求事项要具体明确。②事实和理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的形成过程和争议的焦点;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要法律依据。 3.尾部应包括：申诉申请书呈现送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)、申请时间(年月日)。同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交)，物证、书证件数。 申诉申请书，叙述的事实应实事求是，突出重点。请求事项要简明扼要，引用法律条文要准确。 【范例参考】 劳动争议仲裁申诉申请书 申诉申请人：广州(市)××房地产有限公司 住址：××市天河东路××号 法定代表人：刘王心电话：×××××××× 被申诉人：张三思 申请要求： 1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。 2.被申诉人承担仲裁费用。 理由与事实： 1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。2000年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。 此致 广州市天河劳动仲裁委员会 ××(市)××房地产有限公司 2001年11月8日 附件：协议一份。(略) 出国证书一套。(略)
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