工伤医疗待遇申请跨区办理-法师兄

1、工伤职工，应当在工伤保险统筹地区协议医疗机构治疗，急救的可以就近入院治疗，伤情稳定转入协议医疗机构治疗。工伤跨区医疗，是异地医疗的情形，主要指以下两种情形：一、本地条件限制因本地医疗和康复条件限制，需要转院治疗和康复的，应当由签订服务协议的医疗和康复机构提出，经报社会保险经办机构同意。具体手续办理，由协议医疗和康复机构填写转院申请表，报社会保险经办机构核准。二、因工外出、学习人员因公出差和公派学习期间，在统筹区外发生工伤的，应选择在当地工伤保险定点医疗机构或公立医院治疗，情况紧急可就近治疗。因医疗条件所限需要转院的职工，可遵循就近转院的原则，转往当地有治疗条件的工伤保险定点医疗机构或公立医院救治，或转回广州市工伤保险定点医疗机构。法律依据广州市人民政府《关于印发广州市工伤保险若干规定的通知》穗府〔2014〕30号第十四条参保单位的工伤职工应当在与社保经办机构签订服务协议的医疗机构（下称协议医疗机构）就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救；伤情相对稳定后应即转协议医疗机构继续治疗。对伤情相对稳定仍不转送协议医疗机构的，工伤保险基金不予支付工伤职工之后发生的医疗费用。第十五条参保职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照本市国家机关一般工作人员因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。工伤职工在停工留薪期内，经市劳动能力鉴定委员会确认需要护理的，由用人单位按月计发医疗护理费。其标准参照《广东省工伤保险条例》第二十七条执行。经社保经办机构批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照本市国家机关一般工作人员因公出差交通、食宿费用补助标准支付。 2、工伤职工就医（一）定点就医：工伤职工治疗工伤、旧伤复发治疗就医需到我市（含番禺区、花都区、从化市、增城市，下同）工伤保险定点医疗机构办理；工伤职工需工伤康复治疗、辅助器具配置的需到市劳鉴委审批时指定的医疗机构办理；工伤职工需劳动能力鉴定诊断的需到指定诊断医疗机构办理。（工伤保险定点医疗机构名单见《广州市工伤保险就医与医疗业务经办须知》之三，或可上广州医保管理网下载。情况紧急时职工可以先到就近的医疗机构急救（门诊限工伤当天），病情稳定后或因医疗条件所限需转院的应转往我市工伤保险定点医疗机构继续治疗。（二）职业病就医：疑似职业病或患职业病的，用人单位应当将职工及时送省级卫生行政部门指定的医疗机构进行诊断治疗。我市由省级卫生行政部门批准具有诊断职业病资格的医疗机构有：广东省职业病防治院、广州市第十二人民医院。（三）异地工伤就医：我市工伤保险参保人长驻异地工作、因公出差和公派学习期间，在境内本统筹区外发生工伤的，应选择在当地工伤保险定点医疗机构或公立医院治疗，情况紧急可就近治疗。因医疗条件所限需要转院的职工，可遵循就近转院的原则，转往当地有治疗条件的工伤保险定点医疗机构或公立医院救治，或转回我市工伤保险定点医疗机构。职工因紧急情况在境内异地就医的，用人单位应向单位参保地的医保经办机构备案。工伤后续治疗,如第二次医疗期、旧伤复发等应在我市工伤保险定点医疗机构就医。长驻异地工作的职工经用人单位报我市医保经办机构同意后，可选择在工作地的工伤保险定点医疗机构或公立医院进行后续治疗。

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办理费用：不收费办理资料： 1、《成都市老工伤人员旧伤（职业病）复发门诊医疗审批表》一式三联； 2、《成都市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》复印件； 3、《成都市劳动能力鉴定（确认）结论书》原件及复印件复印件； 4、工伤职工身份证复印件； 5、申请结算时提供《成都市老工伤人员旧伤（职业病）复发门诊医疗审批表》报销联、专用病历、病情证明、复式处方、医疗结算收据等材料。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。