农村生育保险怎么报销

2022-05-24 1,111人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

农村生育保险报销须满足条件两个条件，一是农村生育妇女缴纳农村合作医疗保险，生育期间即可享受生育保险报销，二是符合计划生育相关规定。一、农村生育保险报销流程申请人准备好住院发票、出院证、住院费用和用药清单、户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书和能提供住院医院的社保定点医院证明，带上以上资料回户口所在地新型农村合作医疗管理中心报销。二、农村生育保险报销材料 1、参保人本人户籍所在地出具的《计划生育证明》； 2、新生儿出生医学证明（死亡、流产证明）或户口簿； 3、参保人本人身份证 4、住院发票第一页； 5、住院清单； 6、出生证明； 7、准生证； 8、身份证； 9、户口薄； 10、农村合作医疗本。三、农村生育保险报销标准（以上海农村为例） 1、妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费报销3000元； 2、妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费报销500元； 3、妊娠3个月以下自然流产的，生育医疗费报销300元。私、农村生育保险不报销哪些费用 1、婴儿发生的各项费用； 2、超过定额、限额标准之外的费用； 3、不具备临床剖宫产手术特征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的费用； 4、违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用； 5、因医疗事故发生的医疗费用； 6、在非定点医疗机构发生的医疗费用； 7、按照规定应当由职工个人负担的医疗费用； 8、实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗费用。

法律依据

《企业职工生育保险试行办法》
第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

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