外伤只能回参保地报销吗

2023-05-25 4人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

外伤不是只能回参保地报销。异地医疗保险报销流程如下： 1、投保人需要拿着县级以上医院开具的转诊证明无当地的医保中心办理转诊备案手续； 2、投保人需要在当地的医保中心递交相应的住院单、药品发票、手术单等医疗票据。若投保人对这些报销材料的标准不清楚也可以拨打医保局的电话进行咨询； 3、医保中心会对投保人递交的材料进行审核，并按照一定的报销标准计算出需要报销的金额； 4、医保中心审核完成，确认无误后会将需要报销的金额如数汇入到投保人对应的银行账户中，投保人只需关注自己的银行账户变动即可。异地医疗保险报销的情况有以下几种： 1、长期在外地居住的人员，包括异地安置的退休人员和工作需要常驻异地的人员、以及长期居住异地的人员。这三类人员可以在当地办理异地就医，之后就可以在自己所居住的城市进行正常的报销结算； 2、外地出行就医：这种情况需要投保人事先向当地的社保局进行备案，才能报销，否则不予报销； 3、转诊异地就医：这种情况之下，投保人需要持有县级以上医院开具的转诊证明并且办好转诊备案手续后才能够正常报销结算。参保职工的医药费报销需要准备以下资料： 1、个人医疗保险就诊证； 2、出具二甲以上医院批准件（转诊转院单）； 3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结； 4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。综上所述，医保是全国范围覆盖的，所以在异地受伤也是可以进行医保报销的。只要患者每年按照国家法律法规交医疗保险费用，那么患者只要在全国范围内，任何一个地方都是可以享受医保报销的优惠政策。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第十九条个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

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