外地在吴江参保医保报销问题？

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• 问外地城市在吴江缴存费用的问题？
  

  苏州市外城镇户籍与农村户籍的医疗保险缴费比例为：单位8%（其中市外农业户籍单位6%），个人2%（其中市外农业户籍个人不承担）；补充医疗保险个人60元/年（其中市外农业户籍个人5元/月）。其他四项保险缴费比例没有区别。市外农业户籍人员医疗保险个人账户不预划费用，一个医保年度内，在定点医疗机构发生的符合医保规定的门诊医疗费用，累计1000元以内的按30%结付。如需修改户籍性质，由单位携带公章，5-25日至吴江区XX申请变更。

• 问医保怎么在外地报销
  

  外地医保在上海看病报销的流程如下： 1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。 报销需提供的材料： a、本市医院出具的转院证明； b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案； c、异地定点医院住院发票原件； d、机打的费用清单原件； e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份； f、身份证复印件1份

• 问医保在外地能报销吗
  

  本人、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。《中华人民共和国社会保险法(2020修正)》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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