医保自己买必须连续交够15年吗

2023-06-12 16人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保自己买必须连续交够15年吗具体情况如下： 1、医保只交15年是远远不够的。因为关于医疗保险缴费年限的规定一般是：男性需要缴满25年；女性需要缴满20年； 2、当然，各地的政策是不同的，所以规定的年限也可能会有所差别，像有的地方还规定医保得缴满30年才行。而且在职工社保当中，哪怕你的医保在退休前已经缴满规定年限了，也还是得继续缴费，直至退休。因为如果你的医保断缴了的话，你就不能继续享受医保报销待遇了，只有等到退休的时候才可以享受； 3、至于居民医保，则是交一年保一年的。而养老保险也是一样的，虽然规定的缴费年限是15年，但因为缴纳社保是法定义务，所以单位还是必须得为员工缴纳的，因此只要你还没有退休，就得继续缴纳。医保交后多少天起效具体情况如下： 1、首次参加基本医疗保险的人员，从办理参保手续的次月起，向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的，其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效，并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇； 2、接续基本医疗保险关系的人员，参保人员从用人单位办理减退手续后，在次月内被新用人单位录用并办理了续保手续，或在次月内以个人身份接续基本医疗保险关系，同时向地税部门缴纳了自续保当月起的基本医疗保险费的，其基本医疗保险待遇不予中断；中断缴费的，其基本医疗保险待遇从地税部门征收到该参保人员基本医疗保险费的当月1日起生效； 3、用人单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前，参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。用人单位录用员工逾期办理基本医疗保险，其补缴生效前参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。综上所述，医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销；住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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