职工医保个人账户新规定有哪些

2022-07-02 2,130人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

职工医保个人账户新规定如下： 1、在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金； 2、退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。基本医疗保险个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括个人缴纳的医疗保险费、用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例，有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金，还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。个人账户支付范围具体如下： 1、通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用； 2、定点零售药店的购药支出； 3、定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用； 4、超过起付标准以上应由个人负担的费用。参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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