保险公司报销的是甲类还是乙类药

2024-06-02 13人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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医保甲类乙类报销比例各地有所不同。甲类药品按照报销比例的100报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的，甲乙类是按照疗效价格比确定的，也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类，不需自付．而乙类基本有自付比例，同一种药在不同的省市自付的比例不同。例如：宜宾市的乙类药品报销额度高达100。宜宾市人社局规定对于参保居民在本市范围内，实行基药零差率销售的乡镇中心卫生院、卫生院（社区卫生服务中心），使用基本药物目录内的药物，其中属于乙类药品的，参照甲类药品不设个人自付比例。此外，各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利，调入和调出总量控制在品种数量的15以内，而各地均无权对医保甲类品种做调整．扩展资料2月23日，人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（版）》（以下简称“新版药品目录”）并发出相关通知。新版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片4部分组成，其中西药和中成药部分共收载药品2535个，较版目录增加了339个，增幅约15．4。人社部要求，各省（区、市）社会保险主管部门对新版药品目录甲类药品不得进行调整，并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。人社部要求，有关乙类药品调整，各省（区、市）应于7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整的数量（含调入、调出、调整限定支付范围）不得超过国家乙类药品数量的15。各省（区、市）乙类药品调整情况应按规定报人社部备案。

法律依据

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