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什么是甲类医保和乙类医保

2023-04-27 4人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

甲类医保和乙类医保： 1、甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。 2、乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。甲类医保和乙类医保的区别： 1、甲类医保针对甲类药物报销，乙类医保针对乙类药物报销。甲类药物是国家统一制定的、临床治疗必需的、同类药物中价格较低的药物，必须在药店销售；乙类药物是指能提供临床治疗选择使用的、疗效好、价格较高的药物，除了可以在药店销售外，还可以在普通企业等地方销售。 2、一般而言，甲类药物能够全额报销，乙类药物能报销一部分，也要自付一部分，各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同。对于进入了医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才能按照规定比例和标准报销。 3、甲类药物的OTC标识一般为红色，乙类药物OTC标识为绿色的，乙类药物更加安全。综上所述，甲类药和乙类药是社会医疗保险（简称医保，包括城乡居民医保、职工医保等）人为的把药物所做的分类。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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