办理特种病历需要哪些材料

2023-06-19 26人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

办理特种病历需要的材料如下： 1、经二级（含二级）以上综合性（或专科）定点医院相关专业的主治（含主治）以上职称医师填写，医保办审核盖章的《门诊特殊病种和治疗项目申请表》1式2份； 2、相关病历资料（近三个月以上就医资料）； 3、相关检查检验报告及出院小结（原件复印件）。不同特殊病种需要按要求提供相应检查检验报告。特种病历卡申请流程如下： 1、到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定，鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍疾病； 2、患有以上特种病患者，医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认； 3、确认后办理《特殊疾病卡》； 4、申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。综上所述，办理特殊病种需要携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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