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门诊能用医保卡结算吗

2023-12-25 27人已浏览
  • 陈友联律师

    陈友联律师律所主任

    天津东方(广州)律师事务所

    擅长:债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

    近期30天 评分:5.0 服务人数:1,162

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专业分析
门诊看病可以用医保卡。 门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付,统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 门诊就诊流程: 1、分诊。 就诊程序首先应是分诊,医院门诊要配备服务人员做好预检分诊工作,帮助病人正确选科,及时发现有传染性疾病的病人,防止门诊范围内的交叉感染,从而提高门诊工作效率和质量。 2、挂号。 门诊病人就诊时必须挂号;凡初诊病人还要建立新病历;普通门诊、专家门诊、分开,也可实行按时间顺序分段挂号等方式。 3、候诊。 病人挂号后到相应门诊科室候诊;门诊护士要维持好候诊室的秩序,告诉病人等候次序,安排病人依次就诊,进行必要的检查如测视力等;对病情较重较急的病人及时安排优先就诊,回答病人提出的相关问题,需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助,对可疑传染病人采取及时措施,对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。 4、就诊。 门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊,保护病人的私有权利是就诊时十分重要和必须注意的要求;诊室要求每位医师每次就诊一位病人,其他病人不得入内,病重或叙述病史有困难者可允许一位陪同者入内; 医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手;要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检,必要时作相应的检验和特殊检查;医师根据病情和检查作出初步诊断;要认真书写门诊病历,做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全;医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明,在征得病人同意后才能予以治疗(包括手术),或开出处方到药房取药,或到药店购药; 医师对疾病诊断有疑问,可嘱病人复诊复查,或请上级医师会诊,或进行疑难病例讨论直至转科转院; 凡病情复杂或较重,门诊难以作出有效处理者,应收入住院;凡需出具疾病诊断证明书者,应由门诊部统一盖章,以保持诊断书的严肃性。 5、医技科室检查和治疗。 凡需要作化验检查、放射超声影像检查、电生理检查、眼荧光血管造影、OCT、门诊小手术、注射、清创换药、理疗、针灸等检查治疗时,医师必须开出检查或治疗申请单。2.医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项,对个别要预约登记者应予说明,并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。 6、取药。 门诊医师必须严格执行处方制度,处方内容齐全,书写端正清楚,不得涂改(有涂改时医师要在涂改处签字);药剂科不得擅自修改处方,凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。门诊医师要嘱告病人所开处方药物内容和用途;药剂科发药前要认真查对,并向病人说明用法和注意事项。 7、离院、留院观察、入院或转院。 病人经诊治后,大多数人取药后离院回家,但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者,可根据病情程序和住院病床情况,作出转门诊观察室观察或住院的处理决定,开出住院通知单,办理入院手续;对应转院治疗者,要开具转院意见书,并提出转向何院的建议。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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