门诊医保结算是什么意思

2023-06-29 7人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

门诊医保结算是医院买药看病时使用医保卡付款，或药店买药使用医保卡付款。医保是我国的一项基本保险制度，通常情况下医保包含了职工基本医疗保险和居民医疗保险，前者是由单位和职工共同缴费的，并且是按月缴费的；后者是个人单独按年缴费的，是有固定的缴费金额的。参加了医保的用户在发生医保范围内的医疗费用时，是可以报销的。医保结算通俗来将就是指医保报销。通过医疗保险制度，将医疗费用和个人支付的部分进行结算的过程。一般是用户在医院就医治疗后，可以直接通过医院医保窗口办理结算业务，对于符合医保范围内的医疗费用，往往医保系统是会直接在线就完成支付的，剩余费用则是需要用户自己支付的费用了。社保证明办理的地方如下： 1、已办理过社会保障卡的人员，可凭市民卡通过自助查询机进行打印； 2、市民卡正在办理之中或未办理市民卡的人员，可凭本人身份证通过自助查询机进行打印； 3、已办理过网上注册的人员，可登陆人力资源和社会保障网进行查询打印。综上所述，在经过医保结算之后需要个人支付的费用，若是医保个人账户有余额的情况下，可以使用医保个人账户余额来支付，也可以直接使用个人银行卡的钱来支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第七十二条统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要，经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。

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