交了医保就是交了生育险吗

2023-08-07 2,115人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

交了医保不是交了生育险。医疗保险与生育保险是两个不同的社会保险，因此，医疗保险不包括生育险。生育险是职工社保五险中的一个险种，五险包括医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险、养老保险。由于生育保险只能是在职职工参加，就是说只能由单位缴纳，个人在职介或人才是无法参保的。因此，失业人员和灵活就业人员不缴纳生育保险费，也就无法享受生育保险待遇。如果没有上生育险，那么肯定是没有生育津贴的，但是生孩子时住院部分还是可以按医疗保险待遇报销的。另外，城镇居民买社保，仅能参保医保，不能买生育险，只有新农合医保才能报销生育费用。生育保险的办理程序： 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。生育保险和医疗保险的区别： 1、保障对象不同，生育保险保障对象是生育女职工，生育是自然生理现象，不是病理现象；医疗保险的对象是全体职工，在他们患病或非因工负伤的情况下，属于医疗保险范畴。 2、保障内容不同，生育保险包括生育津贴、医疗服务、有薪假期。医疗保险包括医疗服务，不包括疾病津贴。 3、基金模式不同，生育保险基金是以支定收、收支基本平衡、略有结余；职工个人不缴费。医疗保险是以社会统筹和个人帐户相结合的方式建立个人帐户，留有部分积累；职工个人按规定比例缴费。 4、享受条件不同，生育保险以达到法定结婚年龄的已婚女职工，且符合国家计划生育政策为条件，医疗保险以患病或非因工负伤为条件。 5、待遇水平不同，生育保险实行产前、产后都享受的原则，待遇水平较医疗保险的待遇水平高。医疗保险实行患病后享受医疗保险待遇，职工个人需要承担部分医疗费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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