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补缴医疗保险的医疗费用处理

2024-05-26 46人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

近期30天评分：5.0 服务人数：177
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专业分析

1、用人单位应当参加社会医疗保险而未参加的，其职工发生的医疗费用，由用人单位按照《深圳市社会医疗保险办法》规定的待遇标准支付。 2、用人单位参加社会医疗保险并补缴应当缴纳的社会医疗保险费、滞纳金后，参保人新发生的医疗费用由医疗保险基金按照《深圳市社会医疗保险办法》的规定支付。二、参保人有违反医疗保险规定的，将按以下处理： 1、暂停其社会保障卡记账功能3个月； 2、造成医疗保险基金损失的，暂停记账功能12个月； 3、参保人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会医疗保险待遇的，除暂停社会保障卡记账功能外，责令退回骗取的金额外，并处骗取金额五倍的罚款；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理； 4、社会保障卡暂停记账期间，参保人发生的医疗费用符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但医疗保险统筹基金支付的待遇减半支付； 5、违反医疗保险办法规定的不诚信行为纳入深圳市信用评价体系。三、达到法定退休年龄、未在本市领取养老保险待遇的参保人，均应提供其本人的指纹，并在以后每年的相应月份内向市社会保险机构提供一次指纹；无法提供指纹的，应按市社会保险机构的要求每年提供有效的生存证明材料。未按时提供的，市社会保险机构自次月起停止支付医疗保险待遇；补充提供指纹后，市社会保险机构自提供次月起继续支付医疗保险待遇。停止支付期间，参保人发生的医疗费用由其先行支付，补充提供指纹后按有关规定申请报销。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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