大病医疗保险包含什么

2024-06-01 9人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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专业分析

20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90％，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4％缴纳补充保险金，其享受的待遇参照目前省直职工补充医疗保险暂行办法执行；另一种以用人单位在职职工为基数，按在职职工工资总额的10％缴纳补充保险金，其中10％中的4％为税前费，6％为税后留利费。其享受的待遇参照目前省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病医疗保险政策中大病互助补充医疗。公务员医疗补助经费的筹资标准由原来的暂定为上年度职工工资总额的11％调整为10％。享受公务员医疗补助政策人员，住院超过起付标准至5000元以内的，由原来的提高报销比例6个百分点调整为12个百分点。5000元以上至1万元、1万元以上至基本医保最高支付限额以内，分别提高报销比例6个百分点和3个百分点不变。大病医疗保险最高支付限额由调整后的 3．5万元至 15．5万元调整为 3．5万元至20万元，个人负担比例为10％。 15．5万元至20万元部分由公务员医疗补助金负担。

法律依据

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