医院发票上的个人支付是自费么？

2021-11-29 17人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医院发票上的个人支付是自费。医院发票上的个人支付栏目中的金额，是需要患者自己支付的。不是本人医保范围内医院、挂号交费没使用医保卡、在外地就医等都属于自费范围。如果是外地就医，属于急诊或者参保地医院开转诊证明的，可以拿社保卡、医院费用收据去参保的社保局手工报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。医疗保险报销比例具体如下：（1）门、急诊医疗费用，在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（2）结算比例，合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%，在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（3）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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