lcu医保报销吗

2023-12-11 3人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

ICU病房的费用是可以用医保报销的，但是一般只报40%左右，而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药，这个医保是不报销的，所以医保报销的部分很少很少，如果病人病情好转一些正罩和可以转普通病房。住ICU医疗保险报销银散比例为60%、55%、50%。但是做不到100%报销。icu病房医保报销的前提是病人是参保人员，icu病房病人可以在非协议医疗机构就医住院，药品的范围也可以适当放宽。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医升歼疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的，按照以下比例承担： 1、一类定点医疗机构（含社区卫生服务机构），统筹基金支付60%，个人承担40%； 2、二类定点医疗机构，统筹基金支付55%，个人承担45%； 3、三类定点医疗机构，统筹基金支付50%，个人承担50%； 4、居民医保的保险锋笑氏年度按自然年度计算，在一个自然年度内，统筹基金累计最高支付限额为25000元（包括住院和门诊规定病种费用）。综上所述：ICU病房的费用是可以用医保报销的，但是一般只报40%左右，而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药，这个医保是不报销的。所以医保报销的部分很少很少，如果病人病情好转一些可以转普通病房。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目举盯录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险闷含基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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