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牙龈修复手术新农合能报销吗

2024-04-17 11人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

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专业分析

根据现行的新农合政策，参保人员就诊齿科产生的部分医疗费用是可以获得报销的，但仅限于那些因牙齿相关的病症而引发的治疗疗程所产生的开支。例如，拔牙通常被视为一种门诊手术，目的就是为了治愈牙齿的问题，因此，这属于新农合提供报销服务的范畴。又如，因为意外事故导致的牙齿突然脱落，就必要地需要进行治疗处理，这种情况同样也在新农合的报销范围内。总的来说，只要是涉及到治疗性质的牙科诊疗行为，几乎全部都是在医保的报销范围之内的。目前已明确纳入医保报销范围的主要有以下几种情况：拔牙、修复牙齿（包括基本材料及治疗费用）以及牙周病牙龈炎等口腔疾病的治疗和护理。《基本医疗保险用药管理暂行办法》第四章第二十三条参保人使用《药品目录》内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：（一）以疾病诊断或治疗为目的；（二）诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；（三）由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；（四）由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；（五）按规定程序经过药师或执业药师的审查。

法律依据

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