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一般只要是医保的药物都是可以报销的。使用药物、材料不能确定的,主要还是根据您的治疗情况而定,针对您的情况做调整的,建议向主治医生询问以获得准...
新农合是可以报销手术费的,不过要满足以下条件1、手术费在新农合定点医疗机构产生,报销比例与医院级别有关2、手术类型属于疾病治疗类,并不是视力...
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切除六根手指,是根据事故原因来判定是否可以使用医疗保险进行结算。如果员工本人意外受伤,不属于工伤,也没有其他责任人,那么是可以使用医疗保险进行结算的。如果属于工伤范畴是由工伤保险基金报销,是不能使用医疗保险进行报销的。如果是他人责任造成的伤害,那么员工是需要向责任方索赔,不能使用医疗保险进行报销。依据《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
新农协可以异地清算在全国范围内,但在申请医疗保险异地清算之前,必须办理异地医疗手续。参保人员在跨省异地就诊前,应向参保地经营机构注册。参保地经营机构应当根据当地规定为参保人员办理异地就医登记手续,建立异地就医登记人员库,实现动态管理。参保地经营机构向人力资源社会保障部社会保险经营机构报告异地就医人员信息,形成全国异地就医人员库,就医地经营机构和定点医疗机构获得异地就医人员信息。
新农合门诊可以按一定比例进行报销,不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊,报销范围包括药费、检查费、化验费等等。 新农合门诊的报销比例如下: 1、村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%; 2、镇卫生院就诊报销的比例为40%; 3、二级医院门诊报销的比例是30%; 4、镇级合作医疗门诊每年限额5000元。
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