深圳3档医保一年可以报销多少金额

2023-05-06 14人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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深圳3档医保一年可以报销1000元。《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定，深圳市三档医保普通门诊报销，由社区门诊统筹基金支付，总额最高不得超过1000元。三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%。深圳社保一、二、三档缴费标准： 1、一档的缴费基数为上月工资总额，缴费比例为8.2%，每月大概需要交纳保费九百多，企业大概需要交纳六百多，个人需要交纳二百多； 2、二档缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%，每月大概需要交纳保费五百八十多，企业大概需要交纳三百八十多，个人需要交纳一百九十多； 3、三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%，每月大概需要交纳保费五百六十多，企业大概需要交纳三百多，个人需要交纳一百多。医保报销流程： 1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续； 2、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用； 3、出院结算拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了； 4、等待费用报销到账当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。综上所述，深圳社保分一二三档，档数越低缴费就越高，档数越高缴费就越低，享受的待遇和福利会相对不怎么好。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。享受前款规定待遇的参保人不享受第四十九条规定的待遇。

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