事故走医保还能要求赔偿吗

2023-12-16 32人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医疗事故责任纠纷医疗费已报销还可以获得赔偿，这是由于医疗保险是按照一定的比例报销的，而不是和全额报销。对于已经报销的部门，由于患者并没有遭受实际损失，医疗机构没有赔偿义务。在回答这个问题之前，首先需要了解中国的医疗保险制度和赔偿制度。在中国，医疗保险主要分为基本医疗保险和商业医疗保险两大类。基本医疗保险是由政府主导的，包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等，主要用于支付参保人员的医疗费用。商业医疗保险则是由保险公司提供的，主要是为了弥补基本医疗保险的不足，提供更全面的保障。当发生事故时，如果涉及到人身伤害，那么受害者可以通过医疗保险来支付医疗费用。但是，这并不意味着受害者就不能要求赔偿。因为在很多情况下，事故的发生是由于他人的过错造成的，因此受害者有权利要求对方进行赔偿。那么，事故走医保还能要求赔偿吗？答案是可以的，但是需要注意的是，医保和赔偿是两个不同的法律关系。医保是基于社会保险法的规定，由国家和社会共同承担的一种社会保障制度，其目的是为了减轻参保人员因疾病或者意外伤害带来的经济负担。而赔偿则是基于规定，由侵权人对被侵权人的损害进行补偿的法律制度，其目的是为了弥补被侵权人的损失。因此，如果事故走医保，受害者仍然可以要求赔偿。但是，需要注意的是，医保和赔偿的支付方式是不同的。医保是由国家和社会共同承担的，其支付方式主要是通过医疗保险基金来进行的。而赔偿则是由侵权人直接支付给被侵权人的，其支付方式可以是现金，也可以是实物或者其他形式的财产。此外，还需要注意的是，医保和赔偿的支付范围也是不同的。医保的支付范围主要是医疗费用，包括药品费、检查费、手术费等。而赔偿的支付范围则更加广泛，除了医疗费用之外，还包括误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等。因此，如果事故走医保，受害者仍然可以要求赔偿。但是，需要注意的是，医保和赔偿是两个不同的法律关系，其支付方式和支付范围都是不同的。因此，受害者在要求赔偿时，需要根据自己的实际情况，选择合适的赔偿方式和赔偿范围。综上所述：事故走医保并不能免除受害者要求赔偿的权利。但是，受害者在要求赔偿时，需要注意医保和赔偿的区别，选择合适的赔偿方式和赔偿范围。同时，也需要了解相关的法律规定，以便更好地维护自己的权益。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的；（3）应当由公共卫生负担的；（4）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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