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保胎能报销医疗保险吗

2023-12-17 33人已浏览
  • 章法律师

    章法律师律所主任

    广东律参律师事务所

    擅长：民事诉讼、房产纠纷

    近期30天 评分：5.0 服务人数：1,953

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专业分析
保胎不可以用医保报销。 1.基本医保是不报销保胎住院所发生的医疗费用的； 2.商业医疗保险也不报销因为保胎住院而发生的相关医疗费用。一般来说，商业医疗保险只能对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，比如百万医疗险可报销被保险人因为疾病或者意外而发生的住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用等，但是对于被保险人因为生育而发生的相关医疗费用，包括怀孕、 流产、分娩（含剖腹产）、避孕、节育（含绝育）、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症，都放入了免责条款，不予保障。 虽然生育险已经和医保合并，但是生育相关的医疗费用，也只能在生育险保障范围内进行报销，生育险可报销产检费用、分娩/流产/剖腹产医疗费用、生育期间住院医疗费用、生育相关并发症等医疗费用也都可以报销，但是保胎的相关费用，生育险是不报销的，医保自然也不会报销。 综上所述：住院保胎不纳入医保是因为其费用是在生育保险里报销的，因此医保是不报销的。
法律依据
《生育保险办法》 第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。
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