沈阳城乡居民医保怎样使用

2023-12-25 19人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

沈阳城乡居民医保的使用方法如下：首先，参保居民在定点医疗机构就医时，需持有效医保卡（社会保障卡）办理医保登记手续。在定点医疗机构或社保所办理登记手续时，需提供本人身份证和社保所提供的银行卡。其次，城乡居民医保的报销范围和标准根据国家、省、市规定执行。医保基金支付范围外的药品、诊疗项目和医疗服务设施标准由市医疗保障行政部门另行制定。医保基金支付范围内的乙类药品及诊疗项目应由个人先按比例承担部分费用。超过起付标准后，按照医疗机构级别和参保人员类别确定不同的报销比例。最后，参保居民在异地居住的，可在居住地选定当地医保定点医疗机构就医，同时向参保地的医保经办机构申请办理异地就医登记备案手续。备案后，在异地居住地发生的医疗费用可按沈阳市医保相关政策规定进行报销。医保报销方法如下： 1、就医前：在就医前，需要确认自己的医保类型和范围，并选择符合医保政策的医疗机构和医生，以确保医疗费用能够得到报销； 2、就医过程中：在就医过程中，需要准确填写个人基本信息和就诊情况，并向医生和医疗机构提供自己的医保卡和相关证明材料； 3、报销申请：在就医结束后，需要向所在地的社会保险管理中心或医保办事处提交医疗费用报销申请，同时提供相关的医疗费用票据和证明材料，如门诊发票、处方笺、病历等； 4、报销审核：医保机构对医疗费用报销申请进行审核，并核对费用和病情等信息，以确定报销比例和金额； 5、报销支付：审核通过后，医保机构将报销金额支付至申请人的银行账户或医保卡中。综上所述，沈阳城乡居民医保的使用需注意办理医保登记手续、了解报销范围和标准、选择定点医疗机构就医、申请异地就医登记备案等步骤，遵循相关法律依据进行使用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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