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城乡居民医保有几个档次？

2020-08-22 2,636人已浏览

孟金龙律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、继承、公司法

近期30天评分：5.0 服务人数：483
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专业分析

是指缴费基数的意思，城乡居民医保缴费分为两个档次，不同档次的缴费额度不一样，保障力度也不一样，比如2021年烟台市城乡居民个人缴费标准为分两档：一档为每人每年370元，二档为每人每年520元。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生普通门诊医疗费用，其待遇支付不设起付线，其他医疗机构起付线为每次30元，年最高支付限额一档缴费为200元，二档缴费为350元。参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按标准支付待遇。按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。按二档缴费的，一级医院按88%支付（基本药物按90%支付），二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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