医保和居民医保的区别

2023-05-12 5人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

医保和居民医保的区别如下： 1、参保对象不同：医保是指企业职工和城镇居民参加的医疗保险制度，居民医保则是指城乡居民参加的医疗保险制度。具体来说，医保的参保对象是企业职工，而居民医保的参保对象是没有固定工作单位或者个体经营的居民； 2、参保范围不同：医保的参保范围包括基本医疗保险、大病保险、生育保险等，而居民医保的参保范围主要是基本医疗保险。医保的保障范围更广，保障的内容更加全面； 3、缴费方式不同：医保的缴费由单位和个人共同承担，缴费比例不同地区有所不同；居民医保的缴费全部由个人承担，缴费标准和缴费方式也不同； 4、报销比例不同：医保的报销比例通常较高，可以根据不同的医疗项目报销60%至90%不等；居民医保的报销比例较低，一般在50%左右。办理医保的条件： 1、具备医保参保资格。医保参保资格包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等多种类型，不同类型的医保参保资格可能存在差异； 2、缴纳医保保险费。医保参保人需要按照规定缴纳医保保险费，缴费方式可以是自行缴费或单位代缴； 3、提供相关证件和资料。医保申请人需要提供身份证明和相关证件，如身份证、户口簿、社保卡等，并提供与医保相关的医疗费用清单、诊断证明等资料； 4、满足规定的医保报销标准。不同类型的医保参保资格对应的医保报销标准也不同，需要满足规定的医保报销标准才能享受医保服务。综上所述，可以参加医保并按时缴纳医保费用，以便在就医时能够享受到医疗保障。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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