补牙可以用社保吗

2023-12-19 3人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

补牙是否可以用社保主要取决于以下几点： 1、补牙是否在医保范围内：补牙属于医保报销的范围，但镶牙、洗牙结石、烤瓷牙等项目不可以用医疗保险付款。 2、是否需要到指定医院：补牙必须在指定的医院进行，才能享有医疗保险报销。 3、补牙过程中涉及的项目、材料、药物是否属于社保范畴：如果补牙过程中所涉及的项目、材料、药物都属社保范畴，则可以享受报销。 4、使用社保卡的方式：社保卡账户现存的金额可以进行划账，用于支付医疗费用，但某些药品和医疗服务可能不能使用社保卡。经纳入医保范围的主要是： 1、补牙（包括基本材料、治疗费）； 2、拔牙； 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是： 1、镶牙； 2、烤瓷牙； 3、种植牙； 4、牙齿矫正。医保报销流程： 1、挂号就诊； 2、医院确认，符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单； 3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗； 4、治疗完毕后凭相关凭证结算； 5、由单位携带以上相关资料，到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。综上所述：同时治疗和拔牙可以用社保卡，做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。

法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付。

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