新农合就是城乡居民医保吗

2023-12-14 16人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

新农合不属于城乡居民医保。新农合与城乡居民医保是两个不同的社保类型。新农合与城乡居民医保区别如下： 1、两者的参保对象不同。城镇医保主要是具有城镇户口的居民才可以参保；新农合是只有农村户口的居民才能参保。 2、缴费方式上差别。目前城镇居民医保可以由城市居民单独自由缴费，交一年享受一年，而新农合有的地方要求全家参保，不然报销时要受到影响，甚至个别地方规定，如果家庭成员生病住院，没参保的家庭成员必须要补交没参保的社保费后才能报销； 3、报销渠道不一样。城镇医保报销在居民所在的社区医保部门，新农合必须到乡镇所在的农合办； 4、报销比例不一样，多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策，新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。参加城乡居民医保可以享受哪些待遇： 1、普通门诊报销，按规定在医保定点医疗机构就医的，可以享受对应年度的普通门诊统筹待遇，属于门诊特定病种用药范围的药品费用，由基金按规定比例支付。 2、住院报销，参保人持符合参保地规定的医疗保障就医凭证（医保电子凭证、社保卡和身份证等）到医保定点医疗机构登记住院。可在定点医疗机构直接结算。综上所述，城镇医保和农医保都是我国医保体系的重要组成部分，都是党和政府惠民利民的重要举措。城镇医保叫城镇居民医疗保险，农村医保叫新型农村合作医疗保险，两者的根本属性都是社会保障，保障城镇居民和农村居民生病就医住院时，能享受到医疗保险带来的报销便利，减轻居民医疗负担。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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