医保就是新农合吗

2023-06-12 15人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

新农合不是医保。新农合与城乡居民医保是两个不同的社保类型。城乡居民医保是没有参加职工医保的人都可以参保的，而新农合只有农村户口居民可以参保。新农村合作医疗保险报销比例与范围： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日到12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分； 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元； 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证； 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算； 5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。综上所述，过去的新农合和城镇居民医保都整合成城乡居民医疗保险。城乡居民医保是非职工医保参保人可以参保，没有参保门槛，一年一交。具体的保障待遇包括了普通门诊报销、慢特病门诊待遇、住院待遇、大病保险待遇和医疗救助。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

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