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青岛大病医保怎么办理

2020-04-01 821人已浏览

孟金龙律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、继承、公司法

近期30天评分：5.0 服务人数：481
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专业分析

1、参保人携带规定资料，住院及门诊病历、出院记录、社保卡、相关检查报告，其中高血压、糖尿病等慢性病患者需提供不少于两家二级以上医院出具的两年门诊病历及其他与申请病种相关的检查治疗资料，前往社保机构提出门诊大病申请； 2、参保人在办理窗口填写《门诊大病资格申请表》，门诊大病专用病历和处方到定点医疗机构门诊大病窗口领取； 3、工作人员受理资料，并对资料进行审核，材料齐全不齐全告知参保人补齐； 4、经过审核符合条件，收取资料，10个工作日内给予办理门诊大病证。 5、医疗年度期满后需更改定点医疗机构的，应先至原定点医疗机构审核报销上年度费用后就近至社保局各窗口申请变更。

法律依据

《青岛市社会医疗保险办法》第二十七条基本医疗保险统筹基金支付的住院和门诊大病医疗费用设立起付标准。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为２００元、５００元、８００元，社区定点医疗机构起付标准按照一级定点医疗机构执行。参保人住院治疗，在一个年度内第一次住院的，起付标准按照１００％执行；第二次住院的，起付标准按照５０％执行；第三次及以上住院的，起付标准统一按照１００元执行。参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标准。尿毒症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、精神病等门诊大病参保人个人负担的起付标准可以适当减免。

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