三甲医院报销标准

2023-06-21 90人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问

近期30天评分：5.0 服务人数：1,213
在线咨询

专业分析

三甲医院报销标准如下： 1、起付线起付线，也就是报销的起步金额，达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同，三甲医院报销的起付线则在800元。 2、报销比例医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低，三甲医院的报销比例如下：（1）起付线800元至5000元的部分按80%报销；（2）5000元至10000元的部分按85%报销；（3）10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销；（4）退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。医保按照断交时间分为两种情况： 1、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇； 2、连续中断缴费3个月（含）的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。综上所述，报销的起步金额需要达到起付线才能申请报销，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医院等级的不同住院报销的起付线也不同，医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

立即提问