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我是企业单位的工伤员工问一下什么是工伤医保呢？

2024-06-19 7人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：1,144
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专业分析

职工如果受到工伤需要做出相应的治疗，由此就会产生医疗费，而这个医疗费大部分都是可以报销。下面给您简单介绍一些工伤医疗的相关信息。 1、工伤医保报销范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗（只能在非营利性医疗机构）的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。 2、工伤医保不报销的七种情形是：自行到国内其它城市或港、澳、台地区，或国外诊治的；自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征的情形除外；非医保规定的自购药品；因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；因本人自杀、自伤、自残（精神病人除外）、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的；因他人侵害行为造成伤害的；国家、省、市规定的其它情形等。二、工伤医疗费用报销流程职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），可由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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