医保断缴可以补缴吗

2023-08-29 618人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

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专业分析

不一定可以补缴，应根据地区政策判断。各地区的规定不同，有的地区规定必须补缴，有的地区规定可以补缴，也有的地区规定不到退休时间不准补缴，是否需要补缴，应当遵照你所在地区的规定。中断缴费超过3个月的，造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外，最大的影响就是重新办理参保缴费手续，需在连续参保缴费3个月后才能恢复医保待遇，这3个月也就是我们说的等待期，中断期间和等待期内发生的医疗费，都不列入医保报销。医疗保险该怎么补缴？参保人员未满退休年龄参保人员在办理补缴时，按应保未保期间的不同身份补缴职工医保费，具体按以下规定执行一、以单位职工身份补缴的当年补缴时段的缴费基数按本人当前缴费基数确定，缴费比例为当前的职工医保费比例此类情况，属于职工进了单位，单位没有给及时缴纳。需要与养老保险一同补缴，养老保险补缴基数和比例同医保。但单位必须提供有效的劳动合同、工资发放凭证。二、以灵活就业人员身份补缴的缴费基数为办理补缴时上年度省平工资，缴费比例为9%。以灵活就业人员身份补缴的，也有两类情况 1、劳动年龄段内的未就业主城区户籍人员 2、与用人单位终止或解除劳动关系，并在市区参加职工医保实际缴费年限累计满10年的非市区户籍人员，可以在以灵活就业人员身份补缴职工基本养老保险的同时，补缴职工医保费。三、参保人员补缴职工医保费时，应一并补缴重大疾病医疗补助费。因缴费年限不足进行退休一次性补缴 1、参保人员退休时，应按规定办理医保缴费年限审核和退休待遇核定手续。其中，缴费年限满20年及以上的，自办理医保退休待遇审核手续的次月起享受退休人员医保待遇；缴费年限不足20年的，由参保人员一次性补缴满20年，并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。 2、职工医保缴费年限仅指职工医保实际缴费年限。 3、参保人员办理退休手续时，职工医保一次性补缴的费率按办理补缴手续时的缴费标准确定，补缴基数为上年度省平工资。温馨提醒：疾病的发生不可预测，不要等到生病的时候才想起医保的重要。当我们每个人都建立良好的参保意识，及时地为自己的健康买单，那么中断参保的影响也就与我们无关了。

法律依据

《医保法律法规条例》
第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

《社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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