职工医保有大病保险吗

2023-06-01 41人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

职工医保有大病保险。参保职工在因病去医院治疗，产生的医疗费用可以先用职工医保里的普通医疗保险来进行报销。如果报销之后的费用超过指定的数额，可以通过大病保险来进行二次报销。职工医保大病保险报销范围具体如下： 1、针对于特定疾病和特定的治疗去进行报销，比如说一些重大疾病的门诊治疗和住院治疗的相关费用，像癌症，尿毒症透析等等一般都是包含在内的； 2、针对于高额的医疗费用进行二次的报销，只要在基础医疗保险报销之后，对于个人自付的符合有关法规的部分，仍然能够达到大病报销的起付线，就可以使用大病医保去进行报销。大病保险报销需要提供以下材料： 1、职工大病医疗保险报销时需要我们提供报销人的有效身份证原件及复印件，报销员的银行卡原件及复印、及报销人的社保卡原件及复印件； 2、报销人的出院记录以及住院费用清单，发票，收据原件及复印件等等； 3、准备好这些材料之后，我们可以提交给定点医院进行初审，定点医院初审之后会提交给医疗保险经办机构进行最终审核，最终审核合格的话，由城镇医疗保险经办机构发放大病医疗保险的报销款项。综上所述，大病保险是建立在职工医疗保险系统上的一种社会医疗互助，它可以解决参保职工的大病医疗需求，可以使大家在患上大病之后报销更多的医疗费用，自己能够少承担一些费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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