职工医保和合作医疗有什么区别

2023-12-17 48人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

职工医保和合作医疗区别： 1、价格不一样，农村医保就是大家常说的农村合作医疗，每年几百块钱，工作时买的医保叫职工医保，一般一年在几千块左右。 2、保险期限不一样，上班交的职工医保累计交满25年就可以享受终身医保待遇，而农村医保是一年交一次，保险期限就一年，断了就没有了。 3、报销比列不同，农村的合作医疗一般可以报销百分之75左右，很多地方一年上限在20万左右，而职工医保可以报销可达百分之95，很多地方每年报销上限是30万。医疗保险查询的方法： 1、拿身份证或医疗保险卡到参保地社保局查询医疗保险帐户缴费清单。这也是大部分保户所采用的方法，亲自到社保局进行医疗保险查询。 2、拿医疗保险卡到定点医疗机构看病或到定点药店购买药品都可以查询到帐户余额。这种方法也是使用医疗保险卡的时候进行医疗保险查询，是一种很方便的查询，但对于不经常使用医疗保险卡的人来说比较不方便。 3、登入当地社保局网站，也可以进行医疗保险查询，查询到个人医疗保险缴费帐户的余额等内容。这种方法对于经常使用电脑上网的家庭来说十分方便，网络上的查询更方便了参保家庭，使人们可以在家进行医疗保险查询社保包括了五种基本保险：养老、医疗、失业、工伤、生育，以及住房公积金，一般分为城镇职工社保和城镇居民社保两种形式。新农合，也叫做新型农村合作医保，是一种医保体系，并且只有农业户口才能加入，而资金一般有补贴以及个人联合缴费等形式。职工医保和合作医疗是两种不同的医疗保障制度。职工医保是指由雇主和员工共同缴纳的医疗保险，旨在为职工提供基本的医疗保障。通常由政府或企事业单位提供，覆盖范围广，包括基本医疗、住院、门诊等费用。而合作医疗是指由农民、城镇居民等自愿参与的医疗互助保障制度，通过集体缴费和互助共济的方式，为参保人提供医疗费用的分担和补偿。合作医疗通常由地方政府或农村合作医疗机构管理，覆盖范围相对较窄。两者的主要区别在于参保对象、缴费方式、保障范围和医疗费用的报销比例等方面有所不同。职工医保更注重全面的医疗保障，而合作医疗则更强调农村和城镇居民的互助共济综上所述：职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度，为不同人群提供了医疗保障

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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