工地受伤报了医保算违法吗

2022-12-13 21人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

工地受伤报了医保算违法，相关规定如下： 1、工伤费用应该从工伤保险基金支付，而不是从医疗保险中支付；工地受伤不能报销新农合医保。在工地上做事意外受伤属于工伤保险的，是不可以通过医疗保险报销的。应当及时向工伤保险部门进行申报，然后由工伤保险进行医疗费用的报销，如单位未缴纳工伤保险，则相关费用由用人单位承担； 2、已支付部分，医保中心保留有追索的权利或从当事人应报的工伤基金中直接划转归补医保基金； 3、工地受伤是不能报销新农合医保的，工地受伤是要通过工伤保险进行报销的，如果没有工伤保险的，由用人单位承担赔偿责任，具体赔偿项目包括医疗费、护理费、伤残津贴等，建筑工地工伤赔偿标准：（1）建筑工地工伤赔偿范围包括医疗费、住院伙食补助费、外地就医交通费、食宿费、护理费、康复费用、辅助器具费、停工留薪费用，构成伤残的，还应当支付一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金；（2）医疗费、康复费须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，从工伤保险基金支付；住院伙食补助费、外地就医交通费、食宿费的支付标准由统筹地区人民政府具体规定；安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用从工伤保险基金支付；（3）停工留薪费用由所在单位按原工资待遇每月支付；生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。一次性伤残补助金赔偿标准是根据工伤职员伤残等级确定，不同等级，赔偿标准不同，伤残等级为一至四级的，还应按月支付伤残津贴。法律依据：《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

法律依据

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