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职工补充医疗保险是指什么

2023-05-09 3人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问

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专业分析

职工补充医疗保险是指在职工基本医疗保险的基础上，由职工和用人单位共同缴纳一定比例的费用，购买商业保险公司的医疗保险产品，以增加医疗保障范围、提高报销水平的一种医疗保险形式。职工补充医疗保险一般包括门诊、住院、特殊疾病等多种保障内容，可以提供更全面、更高效的医疗保障。职工补充医疗保险的条件： 1、有稳定的工作单位和工作收入； 2、具备基本医疗保险的参保资格，已经缴纳基本医疗保险费用； 3、工作单位已经与商业保险公司签订了职工补充医疗保险合同，或者加入了社会统筹基金的城镇职工医疗保险； 4、在职工补充医疗保险的有效期内，即缴纳了相应的保险费用，并且没有违反保险合同的规定。综上所述，对于普通的医疗保险来说，补充医疗险包括企业补充医疗保险和商业补充医疗保险、社会互助、社区医疗保险等等，是多层次的医疗保障体系。两者之间相互补充，起到稳定社会发展的作用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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