患者有权复印病历

2024-05-23 9人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

案例一：患者吴小姐在一家三甲医院接受妇科肿瘤切除术，不想医生竟然误把吴小姐的输卵管切了，使其失去了生育能力。由于原有的规定剥夺了患者的知情权，患者无法复印病历。吴小姐后来通过私人关系才发现该医院医生已篡改了她的病历，但由于吴小姐没有原始病历复印件作为证据，使其在后来的官司中处于被动地位。案例二：一位患乳腺癌的女子在接受放疗后出现正常的并发症，即在脖子与右胸部之间出现溃疡，需进行植皮治疗。谁知做完植皮后，该女子的右手竟然抬不起来了，为此引起纠纷而被要求进行医疗事故鉴定。鉴定专家认为右手举不起来与放疗有直接关系，是一种可预知的副作用，与植皮无关。但关键是该医生在书写病历时不规范，未在病历上写清楚病人是在植皮前就抬不起手，从而因拿不出证据而引发纠纷。专家点评：是否提供病历一直是医患双方争执的重要内容。新《条例》规定患者有权复印病历，把医患双方拉到了平等的位置上，进一步废除了以前的行政干预，也彻底排除了医院黑箱操作的可能性。因此，关于吴小姐的案例，9月1日后出现医生篡改病历而病人又无从举证的情况将不复存在。《条例》要求医务人员必须实事求是地、客观准确地反映病人的病情，病历书写要规范，同时要客观地记录病人病情的变化以及治疗的措施和意见。而且，一旦发生医疗事故的争执，病历不能涂改，不能隐匿，更不能毁坏。因此像第二个事例完全是由于医生书写不规范造成的纠纷，根据《条例》该医生可能会担当相当责任，引来不必要的麻烦，例如成为被告。

法律依据

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