换肾肾源可以报销吗

2023-04-28 5人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

换肾肾源医保可以报销。肾移植手术可以通过医保系统进行报销，但是针对于这种肾源的费用，目前无法通过医保系统进行报销，一般需要及时的进行检查，是不是具备这种肾移植的手术适应症，只有在疾病达到了适应症，正规治疗范围以内才可以采取医保报销，这种手术治疗以后需要口服药物排异反应。所使用的药物大多数都可以通过医保进行报销。医疗保险报销流程： 1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内； 2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料； 3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续； 4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。医保报销标准： 1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%； 2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%； 3、异地报销的，报销需要回老家参保地，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。综上所述，换肾社保能够报销一部分的，但是一般来说，换肾的价格是比较高的，主要分为手术前的费用和手术后的费用，那么在进行换乘过程中，一般是需要十几万元来进行手术操作的，而且每年每个月还需要服用上千元的排斥药物，那么这一部分的药物可以进行医保来进行报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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