肾移植医保报销比例

2023-12-21 54人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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肾移植医保报销比例从30%至80%不等。只要是住院在政策范围内个人承担的所有医疗费用均可按规定比例报销，报销金额不封顶。转诊转院、异地就医入院治疗所发生的医疗费用先由患者或者所在单位垫付，医疗终结后三十日内，由患者或者其近亲属凭相关材料至市医疗保险经办机构进行结算。参保人员在定点医疗机构住院，超过统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下部分，在本市一级、二级、三级医院住院的报销比例分别为80%、70%、60%，A类低保、重度残疾参保人员在上述报销基础上提高10%。医疗保险报销： 1、门、急诊医明悉疗费用：在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合激者乎基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。 5、住院医疗。综上所述，换肾价格昂贵，分为手术前费用和手术后费用，换肾地区不同，医院不同，费用也就相应不同。如果是家属提供的肾，相对要便宜一点。换肾一般需要10－20万元，每个月还要服用上千元的抗排斥药物，此药物还得终身服用，医保的报销每个地区也不一样，大多数都是3－4万左右，换肾后需要多喝水、多休息，避免吃辛辣刺激的食物。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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