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二次报销是出院自动结算吗

2023-12-30 3,777人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：102
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专业分析

一、二次报销一般是出院自动结算，二次报销需要满足的条件： 1、必须是在定点医疗机构治治疗； 2、符合当地规定的医疗保险的报销范围； 3、当事人自己垫付的医疗费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入； 4、患的是国家认证的纳入医保大病报销范围的疾病。根据法律规定，二次报销是指参加城镇居民医保或新农合的居民或村民，如果看病有高额费用的，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二、在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续： 1、新农合补偿结算单； 2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件； 3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件； 4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件； 5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历； 6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇二次报销是出院自动结算。

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