为什么代缴社保不能报销生育津贴

2023-05-20 10人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

缴社保不能报销生育津贴可能有以下几种原因： 1、所缴纳的生育险没有达到报销的条件，通常情况下，参保人需要在生育前满足“连续缴纳12个月”的要求，达到这个要求之后，才可以领取生育津贴； 2、查看所缴纳的社保里面是否带有生育险，如果没有的话，那么就无法领取生育津贴； 3、可能是因为代缴公司未按照规定及时缴纳社保，导致社保里面的生育险没有及时缴纳或者没有足额缴纳，这种情况下也是无法领取生育津贴的。代缴社保的报销范围包括以下项目： 1、住院费用：个人支付部分超过当地规定的起付线（以下简称起付线）的部分可报销，具体报销比例为：个人支付部分在起付线以下的部分，按照60%的比例报销；个人支付部分超过起付线的部分，按照当地医保政策报销，具体比例为：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一级和二级医院、三级医院住院的，分别按80%、70%、60%、50%的比例进行报销；在省三级医院住院的，按照50%的比例进行报销； 2、门诊费用：个人支付部分超过当地规定的起付线（以下简称起付线）的部分可报销，具体报销比例为：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一级和二级医院、三级医院就诊的，分别按60%、65%、70%、75%的比例进行报销；在省三级医院就诊的，按照65%的比例进行报销； 3、大病保险：属于社保医疗报销范围内的费用，但是具体报销比例各地政策不同，以当地政策为准； 4、其他医疗费用：如体检、肾透析等。综上所述，不同地区的社保政策可能会有所不同，建议在缴纳社保时咨询当地社保部门，了解具体的报销比例和政策。此外，如果需要更加详细的信息，建议前往当地社保部门或相关机构进行咨询和办理。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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