工伤需要个人承担医药费吗

2023-05-23 21人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

工伤医疗费由用工单位或者个人先行垫付。参加了工伤保险的，由工伤保险机构审核报销；没有参加工伤保险的，由用工单位支付。由于工伤治疗限定了药品目录等，一般情况下，超过范围的，工伤保险基金不予报销。工伤事故赔偿纠纷按照以下方法解决： 1、协商赔偿：发生工伤事故赔偿纠纷后，可以与用人单位协商赔偿事宜； 2、申请调解：如果与用人单位协商不成赔偿事宜，可以向调解委员会申请调解； 3、劳动仲裁：与用人单位协商解决不了，也无法达成调解协议的情况下，可以依据劳动仲裁法规提起仲裁。提起劳动仲裁，应该先申请工伤认定；如果用人单位在工伤事故发生后30天内不申请工伤认定，工伤职工可以在工伤事故发生后1年内申请工伤认定。工伤认定作出后，再申请劳动能力鉴定，确定伤残等级。有了工伤认定和劳动能力鉴定结论，再申请劳动仲裁； 4、提起诉讼：对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼。对一审法院判决不服的，可以向二审法院提起上诉。综上所述，按照工伤保险条例规定，工人被认定为工伤的，可以享受到工伤保险待遇。对于工伤药费属于工伤保险药品目录的，工伤保险基金会给予赔付。而超过规定的药费，一般由工人自行承担，单位是不给报销的。因此，工人受伤后，应当到定点医疗机构救治，并尽量的使用符合报销规定的药品。

法律依据

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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